Ống PEG: Công dụng, Vị trí đặt, Biến chứng và hơn thế nữa

Ống PEG: Công dụng, Vị trí đặt, Biến chứng và hơn thế nữa

Ống PEG: Công dụng, Vị trí đặt, Biến chứng và hơn thế nữa

Tiến sĩ, Bác sĩ Isaac O. Opole là bác sĩ được cấp phép hành nghề chuyên về y học lão khoa. Ông đã hành nghề hơn 15 năm tại Trung tâm Y tế Đại học Kansas, nơi ông cũng là giáo sư.
Nội soi dạ dày qua da là thủ thuật đưa một ống thông mềm (gọi là ống PEG) qua thành bụng vào dạ dày. Đối với những bệnh nhân không thể tự nuốt thức ăn, ống PEG cho phép đưa chất dinh dưỡng, chất lỏng và thuốc trực tiếp vào dạ dày, loại bỏ nhu cầu phải bỏ qua miệng và thực quản để nuốt.
Ống nuôi ăn hữu ích cho những người không thể tự ăn do bệnh cấp tính hoặc phẫu thuật nhưng vẫn có khả năng phục hồi hợp lý. Ống này cũng giúp ích cho những người không thể nuốt tạm thời hoặc vĩnh viễn nhưng vẫn hoạt động bình thường hoặc gần như bình thường.
Trong trường hợp này, ống thông dạ dày có thể là cách duy nhất để cung cấp dinh dưỡng và/hoặc thuốc rất cần thiết. Đây được gọi là dinh dưỡng qua đường tiêu hóa.
Trước khi thực hiện phẫu thuật thông dạ dày, bác sĩ chăm sóc sức khỏe sẽ cần biết bạn có bất kỳ tình trạng sức khỏe mãn tính nào (như huyết áp cao) hoặc dị ứng cũng như các loại thuốc bạn đang dùng hay không. Bạn có thể cần phải ngừng một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc làm loãng máu hoặc thuốc chống viêm không steroid (NSAID), cho đến khi kết thúc phẫu thuật để giảm thiểu nguy cơ chảy máu.
Bạn sẽ không được ăn hoặc uống trong tám giờ trước khi tiến hành thủ thuật và cần phải có người đến đón và đưa bạn về nhà.
Nếu một người không thể ăn và không có lựa chọn nào khác là ống nuôi ăn, chất lỏng, calo và chất dinh dưỡng cần thiết để duy trì sự sống có thể được cung cấp qua đường tĩnh mạch. Thông thường, đưa calo và chất dinh dưỡng vào dạ dày hoặc ruột là cách tốt nhất để mọi người nhận được các chất dinh dưỡng mà cơ thể họ cần để hoạt động tối ưu, vì vậy ống nuôi ăn cung cấp chất dinh dưỡng tốt hơn so với dịch truyền tĩnh mạch.
Trước khi tiến hành đặt ống thông PEG, bạn sẽ được gây mê tĩnh mạch và gây tê tại chỗ quanh vị trí rạch. Bạn cũng có thể được tiêm kháng sinh tĩnh mạch để ngăn ngừa nhiễm trùng.
Sau đó, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ đặt một ống mềm phát sáng gọi là ống nội soi xuống cổ họng của bạn để giúp dẫn hướng ống thực tế đi qua thành dạ dày. Một vết rạch nhỏ được thực hiện để đặt một đĩa vào bên trong và bên ngoài lỗ mở trên bụng; lỗ mở này được gọi là lỗ thông dạ dày. Phần ống bên ngoài cơ thể dài từ 6 đến 12 inch.
Sau phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ băng vết mổ. Bạn có thể cảm thấy đau xung quanh vết mổ sau phẫu thuật, hoặc chuột rút và khó chịu do đầy hơi. Cũng có thể có một ít dịch rò rỉ xung quanh vết mổ. Những tác dụng phụ này sẽ giảm dần trong vòng 24 đến 48 giờ. Thông thường, bạn có thể tháo băng sau một hoặc hai ngày.
Cần có thời gian để làm quen với ống thông dạ dày. Nếu bạn cần dùng ống thông vì không thể nuốt, bạn sẽ không thể ăn uống qua miệng. (Trong một số ít trường hợp, những người có ống thông dạ dày PEG vẫn có thể ăn bằng miệng.) Các sản phẩm được thiết kế để nuôi ăn bằng ống thông cung cấp tất cả các chất dinh dưỡng bạn cần.
Khi không sử dụng, bạn có thể dán ống vào bụng bằng băng y tế. Nút chặn hoặc nắp ở đầu ống ngăn không cho sữa bột rò rỉ ra quần áo.
Sau khi vùng xung quanh ống thông dạ dày của bạn lành lại, bạn sẽ gặp chuyên gia dinh dưỡng để được hướng dẫn cách sử dụng ống thông PEG và bắt đầu nuôi dưỡng qua đường tiêu hóa. Sau đây là các bước bạn sẽ thực hiện khi sử dụng ống thông PEG:
Trong một số trường hợp, có thể khó xác định liệu việc cho ai đó ăn qua ống có phải là điều đúng đắn hay không và những cân nhắc về mặt đạo đức là gì. Ví dụ về những tình huống này bao gồm:
Nếu bạn hoặc người thân bị bệnh nặng và không thể ăn bằng miệng, ống PEG có thể cung cấp nhiệt và chất dinh dưỡng tạm thời hoặc thậm chí vĩnh viễn cho cơ thể để chữa lành và phát triển.
Ống PEG có thể được sử dụng trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. Nếu cần, bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể dễ dàng tháo hoặc thay thế ống mà không cần dùng thuốc an thần hoặc thuốc gây mê bằng cách kéo mạnh. Sau khi ống được tháo ra, lỗ mở ở bụng của bạn sẽ nhanh chóng đóng lại (vì vậy nếu ống vô tình bị rơi ra, bạn nên gọi ngay cho bác sĩ chăm sóc sức khỏe của mình.)
Việc nuôi ăn bằng ống có cải thiện chất lượng cuộc sống (QoL) hay không tùy thuộc vào lý do nuôi ăn bằng ống và tình trạng của bệnh nhân. Một nghiên cứu năm 2016 đã xem xét 100 bệnh nhân được nuôi ăn bằng ống. Sau ba tháng, bệnh nhân và/hoặc người chăm sóc đã được phỏng vấn. Các tác giả kết luận rằng mặc dù ống không cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân nhưng chất lượng cuộc sống cũng không suy giảm.
Trên ống sẽ có một vạch đánh dấu cho biết vị trí ống phải ngang bằng với lỗ mở ở thành bụng. Điều này có thể giúp bạn xác nhận ống đã ở đúng vị trí chưa.
Bạn có thể vệ sinh ống PEG bằng cách dùng xi lanh xả nước ấm qua ống trước và sau khi cho ăn hoặc uống thuốc, và lau sạch hai đầu bằng khăn khử trùng.
Đầu tiên, hãy thử xả ống như bình thường trước và sau khi cho ăn. Nếu ống không được xả hoặc sữa quá đặc, có thể xảy ra tắc nghẽn. Hãy gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu không thể tháo ống ra. Không bao giờ sử dụng dây hoặc bất kỳ thứ gì khác để cố gắng thông ống.
Đăng ký nhận bản tin mẹo sức khỏe hàng ngày của chúng tôi và nhận các mẹo hàng ngày giúp bạn sống khỏe mạnh hơn.
Hiệp hội nội soi tiêu hóa Hoa Kỳ. Tìm hiểu về phẫu thuật nội soi dạ dày qua da (PEG).
Ojo O, Keaveney E, Wang XH, Feng P. Ảnh hưởng của việc nuôi ăn qua ống thông dạ dày đến chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe ở bệnh nhân: tổng quan hệ thống.nutrients.2019;11(5).doi: 10.3390/nu11051046
Metheny NA, Hinyard LJ, Mohammed KA.Tỷ lệ viêm xoang liên quan đến khí quản và ống thông mũi dạ dày: cơ sở dữ liệu NIS.Am J Crit Care.2018;27(1):24-31.doi:10.4037/ajcc2018978
Yoon EWT, Yoneda K, Nakamura S, Nishihara K. Nội soi dạ dày hỗng tràng qua da (PEG-J): phân tích hồi cứu về tính hữu ích của phương pháp này trong việc duy trì dinh dưỡng qua đường tiêu hóa sau khi nuôi ăn qua dạ dày không thành công.BMJ Open Gastroenterology.2016;3(1):e000098corr1.doi: 10.1136/bmjgast-2016-000098
Kurien M, Andrews RE, Tattersall R, et al. Phẫu thuật mở thông dạ dày được bảo tồn nhưng không cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và người chăm sóc. Tiêu hóa lâm sàng và Gan mật. 2017 tháng 7; 15 (7): 1047-1054. doi: 10.1016 / j.cgh. 2016.10.032


Thời gian đăng: 28-06-2022