Dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa - là cung cấp chất dinh dưỡng từ bên ngoài ruột, chẳng hạn như tĩnh mạch, tiêm bắp, dưới da, trong ổ bụng, v.v. Đường đưa dinh dưỡng chủ yếu là tiêm tĩnh mạch, do đó dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa cũng có thể được gọi là dinh dưỡng tĩnh mạch theo nghĩa hẹp.
Dinh dưỡng tĩnh mạch - là phương pháp điều trị cung cấp dinh dưỡng cho bệnh nhân thông qua đường tĩnh mạch.
Thành phần của chất dinh dưỡng qua đường tiêm chủ yếu là đường, chất béo, axit amin, chất điện giải, vitamin và các nguyên tố vi lượng.
Việc cung cấp dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch thay đổi tùy theo bệnh nhân và tình trạng bệnh. Nhu cầu calo của người trưởng thành nói chung là 24-32 kcal/kg/ngày, và công thức dinh dưỡng nên được tính toán dựa trên cân nặng của bệnh nhân.
Glucose, chất béo, axit amin và calo - 1g glucose cung cấp 4kcal calo, 1g chất béo cung cấp 9kcal calo và 1g nitơ cung cấp 4kcal calo.
Tỷ lệ đường, chất béo và axit amin:
Nguồn năng lượng tốt nhất trong dinh dưỡng qua đường tiêm truyền phải là hệ thống năng lượng kép bao gồm đường và chất béo, tức là calo không phải protein (NPC).
(1) Tỷ lệ nitơ nhiệt:
Thông thường 150kcal: 1g N;
Khi căng thẳng chấn thương nghiêm trọng, cần tăng cường cung cấp nitơ và tỷ lệ nhiệt-nitơ thậm chí có thể được điều chỉnh thành 100kcal:1g N để đáp ứng nhu cầu hỗ trợ chuyển hóa.
(2) Tỷ lệ đường/lipid:
Nhìn chung, 70% NPC được cung cấp bởi glucose và 30% được cung cấp bởi nhũ tương chất béo.
Khi bị căng thẳng như chấn thương, việc cung cấp nhũ tương chất béo có thể được tăng lên một cách thích hợp và lượng glucose tiêu thụ có thể giảm tương đối. Cả hai đều có thể cung cấp 50% năng lượng.
Ví dụ: bệnh nhân 70kg, tỷ lệ dung dịch dinh dưỡng truyền tĩnh mạch.
1. Tổng lượng calo: 70kg×(24——32)kcal/kg·d=2100 kcal
2. Theo tỷ lệ đường/lipid: đường cho năng lượng - 2100 × 70% = 1470 kcal
Chất béo cho năng lượng - 2100 × 30% = 630 kcal
3. Theo 1g glucose cung cấp 4kcal calo, 1g chất béo cung cấp 9kcal calo và 1g nitơ cung cấp 4kcal calo:
Lượng đường = 1470 ÷ 4 = 367,5g
Khối lượng mỡ = 630 ÷ 9 = 70g
4. Theo tỉ lệ nhiệt lượng/nitơ: (2100 ÷ 150) ×1g N = 14g (N)
14×6,25 = 87,5g (protein)
Thời gian đăng: 16-07-2021