1. Chuẩn bị đồ dùng và mang đến giường bệnh.
2. Chuẩn bị bệnh nhân: Người còn tỉnh nên giải thích để được hợp tác, và ngồi hoặc nằm. Bệnh nhân hôn mê nên nằm xuống, sau đó ngửa đầu ra sau, đặt khăn điều trị dưới hàm và kiểm tra và làm sạch khoang mũi bằng tăm bông ướt. Chuẩn bị băng: hai miếng gạc dài 6cm và một miếng dài 1cm. 3. Giữ ống thông dạ dày bằng gạc ở tay trái và cầm kẹp mạch máu ở tay phải để kẹp chiều dài của ống thông ở đầu trước của ống thông dạ dày. Đối với người lớn 45-55cm (dái tai-đầu mũi-xương ức), trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ 14-18cm, đánh dấu bằng băng 1cm để bôi trơn ống thông dạ dày.
3. Tay trái giữ gạc để đỡ ống thông dạ dày, tay phải giữ kẹp mạch máu để kẹp phần trước của ống thông dạ dày và từ từ đưa vào dọc theo một bên lỗ mũi. Khi ống thông đến hầu (14-16cm), hướng dẫn bệnh nhân nuốt trong khi đưa ống thông dạ dày xuống. Nếu bệnh nhân bị buồn nôn, nên dừng đoạn đó lại và hướng dẫn bệnh nhân hít thở sâu hoặc nuốt rồi đưa ống thông dạ dày vào 45-55cm để giảm khó chịu. Khi đưa vào không trơn tru, hãy kiểm tra xem ống thông dạ dày đã vào miệng chưa. Nếu phát hiện ho, khó thở, tím tái, v.v. trong quá trình đặt nội khí quản, điều đó có nghĩa là khí quản đã được đưa vào nhầm. Cần rút ống thông ra ngay lập tức và đưa lại sau khi nghỉ ngơi một thời gian ngắn.
4. Bệnh nhân hôn mê do mất phản xạ nuốt và ho nên không thể hợp tác. Để nâng cao tỷ lệ thành công của việc đặt nội khí quản, khi ống thông dạ dày được đưa vào đến 15cm (nắp thanh quản), có thể đặt bát đựng gạc bên cạnh miệng bệnh nhân, dùng tay trái nâng đầu bệnh nhân lên, để hàm dưới áp sát vào xương ức, sau đó từ từ đưa ống thông vào.
5. Kiểm tra xem ống thông dạ dày đã vào trong dạ dày chưa.
5.1 Đặt đầu hở của ống thông dạ dày vào nước. Nếu một lượng lớn khí thoát ra, chứng tỏ khí đã đi vào khí quản do nhầm lẫn.
5.2 Hút dịch vị bằng ống tiêm.
5.3 Bơm 10cm không khí bằng ống tiêm và nghe tiếng nước trong dạ dày bằng ống nghe.
6. Cố định ống thông dạ dày ở hai bên mũi bằng băng dính, nối ống tiêm ở đầu hở, rút ra trước, kiểm tra xem dịch dạ dày đã được hút ra chưa, trước tiên bơm một ít nước ấm - bơm dịch hoặc thuốc - rồi bơm một ít nước ấm để làm sạch lòng ống. Trong quá trình cho ăn, tránh không khí lọt vào.
7. Nâng đầu ống thông dạ dày lên và gấp lại, quấn gạc và buộc chặt bằng dây chun, cố định bên cạnh gối của bệnh nhân bằng ghim.
8. Sắp xếp lại đơn vị, dọn dẹp đồ dùng và ghi lại lượng thức ăn qua mũi.
9. Khi rút ống nội khí quản, hãy gấp và kẹp vòi bằng một tay.
Thời gian đăng: 16-07-2021